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痛风最严重的后果可能包括关节永久性损伤、肾功能衰竭、心血管疾病风险增加、痛风石破溃感染。痛风未及时控制可能由急性关节炎反复发作发展为慢性痛风性关节炎,并引发多系统并发症。
1、关节损伤:长期高尿酸导致尿酸盐结晶沉积在关节,可能造成关节软骨破坏、骨质侵蚀,最终导致关节畸形和功能丧失。急性期可使用非甾体抗炎药如塞来昔布、秋水仙碱、糖皮质激素泼尼松缓解症状。
2、肾脏损害:尿酸盐结晶沉积在肾脏可能引发慢性尿酸性肾病或急性肾损伤,严重时需透析治疗。伴随血尿、蛋白尿等症状,需通过降尿酸药别嘌醇、非布司他及碱化尿液治疗。
3、心血管风险:痛风患者发生高血压、冠心病、心力衰竭概率显著升高,与炎症反应和内皮功能障碍有关。需控制尿酸同时使用阿托伐他汀等药物管理血脂。
4、痛风石感染:皮下痛风石破溃后可能继发细菌感染,严重时导致败血症。巨大痛风石需手术切除,合并感染需用抗生素如头孢呋辛联合降尿酸治疗。
痛风患者需严格低嘌呤饮食,限制酒精摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,并定期监测血尿酸及肾功能指标。
血压高可能与遗传因素、高盐饮食、肥胖、慢性肾病等因素有关。
1. 遗传因素家族中有高血压病史的人群患病概率较高,建议定期监测血压并保持低盐低脂饮食。
2. 高盐饮食钠摄入过多会导致水钠潴留增加血容量,日常需控制每日盐摄入量不超过5克。
3. 肥胖体重指数超过28会加重心脏负荷,通过有氧运动和饮食控制减轻体重有助于改善血压。
4. 慢性肾病肾功能异常会导致水钠代谢紊乱,常伴随夜尿增多、下肢水肿,需进行尿常规和肾功能检查。
建议限制酒精摄入并保持规律作息,血压持续超过140/90毫米汞柱时应及时就医。