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为什么放疗要分次进行

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为什么放疗要分次进行

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程雷
程雷 山东大学齐鲁医院 主任医师
放射治疗分次进行的理论基础是基于临床放射生物学的四个R概念。也就是细胞放射损伤的修复Repair,还有周期内细胞的再分布Redistribution,氧效应及乏氧细胞的再氧合Reoxygenation,和再群体化Repopulation这四个英文的字头缩写四个R。分次放射治疗的生物学原理就是把一次剂量分成数次给予时,可由于分次剂量之间亚致死性损伤的修复,以及在总治疗时间足够长的情况下,由于干细胞的再群体化而保护正常组织。当然如果总治疗时间太长,也会因为肿瘤细胞的再增殖而损失治疗增益。与此同时,把一次剂量分成数次给予还可以由于分次照射之间肿瘤乏氧细胞的再氧合和肿瘤内细胞时项的再分布而对肿瘤放疗有敏化作用。

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一般人能承受几次化疗因人而异,主要取决于患者的身体状况、癌症类型、化疗方案及耐受性等因素。化疗次数的确定需由医生根据患者的具体情况进行评估和调整。化疗的耐受性受年龄、基础疾病、营养状况等多方面影响,部分患者可能耐受多次化疗,而部分患者可能因副作用较大而减少次数。医生会根据患者的反应和疗效动态调整化疗方案,以确保治疗的安全性和有效性。 1、身体状况:患者的整体健康状况是决定化疗次数的重要因素。年轻、基础疾病少的患者通常耐受性较好,可能接受更多次化疗;而年老体弱或伴有严重慢性疾病的患者,可能因副作用较大而减少化疗次数。医生会通过血液检查、影像学等手段评估患者的耐受性。 2、癌症类型:不同癌症对化疗的敏感性和治疗需求不同。例如,某些血液系统肿瘤可能需要多次化疗以控制病情,而部分实体瘤可能通过手术联合化疗即可达到较好效果。化疗方案的选择和次数需根据癌症类型和治疗目标制定。 3、化疗方案:化疗药物的种类、剂量和给药方式会影响患者的耐受性。高强度化疗方案可能疗效显著,但副作用较大,通常次数较少;低强度化疗方案副作用较轻,可能适合多次使用。医生会根据患者的具体情况选择最合适的方案。 4、耐受性:患者对化疗的耐受性直接影响治疗次数。常见副作用包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等,严重时可能影响生活质量或导致治疗中断。医生会通过药物调整、支持治疗等方式减轻副作用,帮助患者完成治疗。 5、动态调整:化疗次数并非固定不变,医生会根据患者的反应和疗效进行动态调整。若患者对化疗反应良好且耐受性佳,可能增加次数以提高疗效;若副作用严重或疗效不佳,可能减少次数或更换治疗方案。 化疗期间,患者需注意均衡饮食,补充优质蛋白质、维生素和矿物质,增强身体抵抗力。适当进行轻度运动,如散步、瑜伽等,有助于改善体能和情绪。同时,保持良好的心理状态,与医生保持密切沟通,及时反馈身体变化,有助于顺利完成化疗。

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