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如何有效的治疗肾下盏结石

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如何有效的治疗肾下盏结石

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾下盏结石可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾下盏结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、增加饮水量:

每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,减少结晶沉积。建议避免高草酸食物,如菠菜、浓茶,可适量补充柠檬酸钾调节尿液酸碱度。

2、药物排石:

直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物。药物可能与输尿管松弛、消炎镇痛、碱化尿液等作用机制有关。

3、体外冲击波碎石:

适用于直径10-20毫米的结石,通过高频冲击波将结石粉碎。治疗后可能出现血尿、肾绞痛,需配合药物排石和影像学复查。

4、经皮肾镜取石:

针对复杂结石或碎石失败病例,通过微创通道直接取出结石。术后需监测发热、出血等并发症,必要时留置肾造瘘管。

结石排出后建议定期复查泌尿系超声,保持低盐低嘌呤饮食,每日适度跳跃运动有助于预防复发。

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男性输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、饮食高草酸、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石自然排出,适合直径小于5毫米的结石。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,适用于中等大小结石。

3、体外碎石

体外冲击波碎石术通过聚焦能量击碎结石,适用于直径5-15毫米的结石,需配合影像定位设备进行操作。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜配合激光或取石篮处理结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败病例。

建议限制高草酸食物摄入,适当增加柠檬类水果,结石发作期避免剧烈运动,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。

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