健康知道
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压力性尿失禁可能由盆底肌松弛、激素水平变化、肥胖、泌尿系统感染等原因引起，可通过盆底肌训练、药物治疗、生活方式调整、手术治疗等方式改善。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌群支撑力下降，表现为咳嗽或跳跃时漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力，药物可选盐酸米多君、雌激素软膏、度洛西汀。
2、激素水平变化绝经后雌激素减少使尿道黏膜萎缩，可能伴随阴道干涩。局部使用雌三醇乳膏可改善，配合生物反馈治疗，药物包括普罗雌烯、替勃龙、结合雌激素。
3、肥胖腹部脂肪增加膀胱压力，常见于体重指数超标人群。需控制饮食和加强有氧运动，合并代谢异常时可使用奥利司他、利拉鲁肽、二甲双胍。
4、泌尿系统感染反复尿路感染可能导致膀胱过度活动，通常伴有尿频尿急。需进行尿培养后使用敏感抗生素如磷霉素、呋喃妥因、头孢克肟。
日常应避免憋尿和过量咖啡因摄入，超重者建议渐进式减重，症状持续需泌尿外科评估是否需尿道中段悬吊术等干预。
