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尿毒症患者出现贫血主要与促红细胞生成素分泌不足、铁代谢紊乱、红细胞寿命缩短、毒素抑制骨髓造血功能等因素有关。
1、促红细胞生成素不足肾脏是促红细胞生成素的主要合成器官，尿毒症患者肾功能严重受损导致促红细胞生成素分泌减少，可遵医嘱使用重组人促红素注射液、达依泊汀α注射液等药物替代治疗。
2、铁代谢紊乱尿毒症患者常存在铁吸收障碍和利用障碍，表现为血清铁蛋白降低、转铁蛋白饱和度下降，需通过静脉补铁治疗，可选用蔗糖铁注射液、右旋糖酐铁注射液等。
3、红细胞寿命缩短尿毒症毒素蓄积会破坏红细胞膜稳定性，导致红细胞寿命缩短至正常值的1/3，血液透析可部分清除毒素改善贫血。
4、骨髓造血抑制甲状旁腺功能亢进和铝中毒会抑制骨髓造血功能，表现为全血细胞减少，需控制血磷水平并使用去铁胺等驱铝治疗。
尿毒症贫血患者应保证优质蛋白和含铁食物摄入，定期监测血红蛋白水平，严格遵医嘱调整药物治疗方案。
