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胫骨平台骨折后膝盖肿硬可能由局部出血、炎症反应、关节积液、软组织损伤、创伤性关节炎等原因引起，通常表现为肿胀、僵硬、疼痛、活动受限等症状。可通过冷热敷交替、药物治疗、康复训练、关节穿刺抽液、手术修复等方式缓解。
1、局部出血
骨折时血管破裂会导致关节腔内积血，血液刺激滑膜产生炎性渗出。早期建议患肢制动并抬高，遵医嘱使用云南白药气雾剂、血府逐瘀胶囊、七叶皂苷钠片等药物促进血肿吸收。48小时内冰敷可减少出血量。
2、炎症反应
骨折后前列腺素等炎性介质释放，引发滑膜充血水肿。表现为皮肤发红发热，触碰疼痛明显。可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合超声波等物理治疗。
3、关节积液
滑膜炎症导致关节液分泌过多，形成张力性肿胀。触诊有波动感，屈膝时胀痛加剧。医生可能进行关节穿刺抽液，同时注射玻璃酸钠注射液、复方倍他米松注射液等药物。需严格无菌操作避免感染。
4、软组织损伤
骨折常合并半月板撕裂、侧副韧带损伤等，导致关节稳定性下降。磁共振检查可明确损伤程度。急性期使用膝关节支具固定，后期配合盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等营养软骨药物。
5、创伤性关节炎
关节面不平整引发异常磨损，多见于骨折复位不良者。表现为晨僵、活动弹响，X线可见骨赘形成。轻症可用双醋瑞因胶囊、依托考昔片控制症状，严重者需行关节镜清理术或胫骨高位截骨术。
骨折后6周内避免负重行走，睡眠时保持膝关节伸直位。康复期逐步进行直腿抬高、踝泵运动等训练，饮食注意补充钙质和优质蛋白。定期复查X线观察骨折愈合情况，若肿胀持续加重或出现皮肤发紫需立即就医。恢复期间可配合中医熏洗疗法，选用伸筋草、透骨草等药材促进血液循环。
