健康知道
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智齿周围牙疼可能由智齿冠周炎、邻牙龋坏、牙周炎或阻生智齿压迫引起，可通过局部冲洗、药物治疗、龋齿填充或拔牙等方式缓解。
1、智齿冠周炎：智齿萌出不全导致牙龈瓣积存食物残渣引发感染，表现为红肿热痛，可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、甲硝唑片、阿莫西林胶囊控制炎症。
2、邻牙龋坏：智齿位置不正易导致第二磨牙远中面龋齿，需通过牙体充填治疗修复缺损，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片缓解。
3、牙周炎：智齿区域清洁困难易诱发牙周袋形成，伴随牙龈出血和松动，需进行牙周基础治疗，配合使用盐酸米诺环素软膏、西吡氯铵含片等药物。
4、阻生智齿压迫：横向或倾斜生长的智齿挤压邻牙牙根，可能引发持续性胀痛，需拍摄口腔全景片评估后手术拔除，术后可短期服用头孢克洛分散片预防感染。
日常建议用温盐水漱口保持口腔清洁，避免用患侧咀嚼硬物，若出现张口受限或面部肿胀需立即就医。
智齿长了好几年多数情况下仍可以拔除。能否拔除主要与智齿生长位置、口腔健康状况、邻牙影响以及全身情况等因素有关。
1、生长位置：正位萌出的智齿拔除难度较低，阻生或水平生长的智齿需评估手术风险。若存在牙龈覆盖或骨埋伏情况，可能需切开牙龈或去骨。
2、口腔健康：急性炎症期需先控制感染再拔牙，慢性根尖周炎或龋坏的智齿可直接拔除。术前需通过X光片评估牙根与下颌神经管的关系。
3、邻牙影响：已导致邻牙龋坏或牙槽骨吸收的智齿建议尽早拔除。若无压迫症状且咬合功能正常，可暂缓处理但需定期观察。
4、全身情况：高血压、糖尿病患者需控制指标稳定后手术，凝血功能障碍者需专科评估。妊娠期女性建议分娩后再行处理。
建议术前进行全景片或CT检查评估解剖结构，术后24小时内避免漱口或剧烈运动，选择软质食物促进创面愈合。
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