健康知道
| 1人回答 | 58次阅读
智齿横着长可能顶歪旁边的牙齿。智齿阻生主要分为近中阻生、垂直阻生、水平阻生、远中阻生四种类型，其中水平阻生最容易导致邻牙移位。
1、邻牙移位水平阻生的智齿会持续施加侧向压力，导致第二磨牙牙根吸收或牙冠倾斜，临床表现为邻牙出现明显缝隙或排列不齐。
2、牙槽骨吸收阻生智齿长期压迫可能造成局部牙槽骨密度降低，X线片可见邻牙周围出现新月形透射影，这种情况需要配合牙周治疗。
3、龋坏风险智齿与邻牙形成的食物嵌塞区容易滋生细菌，可能同时引发智齿和第二磨牙的邻面龋，需通过牙体充填或嵌体修复处理。
4、囊肿形成长期存在的阻生智齿可能诱发含牙囊肿，颌骨全景片可见界限清楚的透亮区，这种情况需要手术摘除囊肿并拔除患牙。
建议定期进行口腔检查，发现智齿阻生应尽早评估拔除指征，日常使用牙线清洁第二磨牙远中面，避免使用患侧咀嚼过硬食物。
智齿长了好几年多数情况下仍可以拔除。能否拔除主要与智齿生长位置、口腔健康状况、邻牙影响以及全身情况等因素有关。
1、生长位置：正位萌出的智齿拔除难度较低，阻生或水平生长的智齿需评估手术风险。若存在牙龈覆盖或骨埋伏情况，可能需切开牙龈或去骨。
2、口腔健康：急性炎症期需先控制感染再拔牙，慢性根尖周炎或龋坏的智齿可直接拔除。术前需通过X光片评估牙根与下颌神经管的关系。
3、邻牙影响：已导致邻牙龋坏或牙槽骨吸收的智齿建议尽早拔除。若无压迫症状且咬合功能正常，可暂缓处理但需定期观察。
4、全身情况：高血压、糖尿病患者需控制指标稳定后手术，凝血功能障碍者需专科评估。妊娠期女性建议分娩后再行处理。
建议术前进行全景片或CT检查评估解剖结构，术后24小时内避免漱口或剧烈运动，选择软质食物促进创面愈合。
.jpg)
