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酒精肝的治疗方法多数情况下有效,主要包括戒酒、营养支持、药物治疗和肝移植。治疗效果与疾病分期、患者依从性、并发症控制等因素密切相关。
1、戒酒:彻底戒酒是治疗基础,早期戒酒可逆转肝损伤。需配合心理干预及戒断综合征管理。
2、营养支持:补充优质蛋白和维生素B族,纠正营养不良。严重者可经肠内或肠外营养干预。
3、药物治疗:糖皮质激素用于重症酒精性肝炎,美他多辛辅助戒酒,S-腺苷蛋氨酸改善胆汁淤积。
4、肝移植:终末期患者需评估后行移植手术,术后需终身抗排斥治疗并严格禁酒。
建议定期监测肝功能,坚持低脂高蛋白饮食,避免肝毒性药物使用,重度纤维化患者需每半年进行肝癌筛查。
胆汁淤积型肝硬化的治疗难度取决于病因和疾病阶段,早期干预可延缓进展,晚期需综合治疗。治疗方法主要有病因治疗、药物控制、营养支持和肝移植。
1、病因治疗解除胆道梗阻是核心措施,如胆总管结石需内镜取石,原发性胆汁性胆管炎需长期服用熊去氧胆酸。病因控制后部分肝功能可逆转。
2、药物控制使用考来烯胺缓解瘙痒,补充脂溶性维生素预防缺乏症。严重病例可试用奥贝胆酸,需监测肝功能变化。
3、营养支持高热量高蛋白饮食配合中链甘油三酯,补充维生素AD E K。必要时通过鼻饲或静脉营养改善营养不良状态。
4、肝移植终末期患者需评估移植指征,术后5年生存率较高。移植前需控制感染等并发症,术后需终身服用免疫抑制剂。
定期监测肝功能、凝血功能和营养指标,避免高脂饮食加重胆汁淤积,保持适度运动增强体质。