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肾结石引起的疼痛可通过药物镇痛、排石治疗、体外碎石、手术取石等方式治疗。肾结石疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路梗阻、继发感染、输尿管痉挛等原因引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解轻中度疼痛，阿片类药物如曲马多用于剧痛，解痉药如山莨菪碱可减轻输尿管痉挛。
2、排石治疗直径小于6毫米的结石可通过多饮水、口服α受体阻滞剂如坦索罗辛促进排出，同时配合跳跃运动帮助结石移动。
3、体外碎石对于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，可采用体外冲击波碎石术将结石粉碎后自然排出。
4、手术取石经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石，输尿管镜取石术适用于中下段输尿管结石，两者均需全身麻醉。
疼痛缓解后应每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测结石情况。
判断结石成分主要通过实验室检测和影像学检查，常用方法有结石成分分析、尿液检查、血液检查、影像学检查等。
1、结石成分分析通过红外光谱或X射线衍射对排出的结石进行成分检测，可明确结石类型如草酸钙、磷酸钙、尿酸等。
2、尿液检查24小时尿液成分分析可评估尿液中钙、草酸、尿酸等物质的排泄量，辅助判断结石形成原因。
3、血液检查检测血钙、血尿酸等指标，有助于鉴别甲状旁腺功能亢进、痛风等代谢性疾病导致的结石。
4、影像学检查CT扫描能显示结石密度差异，X线平片可区分含钙结石与非钙结石，超声检查可评估结石位置和大小。
建议结石患者在医生指导下完善相关检查，明确结石成分后制定针对性预防方案，同时注意多饮水、调整饮食结构。
