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输尿管结石的症状主要有腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐。症状发展通常按早期隐痛、进展期剧烈绞痛、终末期梗阻性肾损伤的顺序出现。
1、腰部绞痛：结石移动刺激输尿管引发痉挛性疼痛，多呈刀割样从胁腹部向下放射至会阴，可能伴随大汗及坐立不安。
2、血尿：结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿，活动后加重，典型表现为洗肉水样尿液。
3、排尿困难：结石阻塞输尿管下段时可出现尿流中断、尿频尿急，男性可能放射至阴茎头部疼痛。
4、恶心呕吐：剧烈疼痛刺激内脏神经引发反射性胃肠道症状，严重时可导致脱水及电解质紊乱。
建议每日饮水超过2000毫升减少结晶沉积，避免高草酸食物如菠菜，突发剧烈腰痛需急诊排除肾积水。
严重肾结石需警惕肾积水、尿路感染、肾功能损伤等并发症，关键措施包括控制疼痛、促进排石、预防复发及定期监测。
1. 控制疼痛急性发作时可遵医嘱使用布洛芬、曲马多或哌替啶缓解绞痛，避免自行服用含钙抗酸剂加重结石。
2. 促进排石直径小于6毫米的结石可通过多饮水、口服坦索罗辛或枸橼酸氢钾钠促进排出，大于6毫米需考虑体外冲击波碎石术。
3. 预防复发根据结石成分调整饮食，草酸钙结石患者需限制菠菜等高草酸食物，尿酸结石患者应减少动物内脏摄入。
4. 定期监测每3-6个月复查泌尿系超声及肾功能，长期存在结石者需评估甲状旁腺功能亢进等代谢性疾病。
每日饮水量保持2000毫升以上，避免久坐及高盐饮食，出现发热或持续血尿应立即就医。
