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肾结石发作为什么会集水

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肾结石发作为什么会集水

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石发作时出现积水通常由尿路梗阻、输尿管痉挛、肾盂内压升高、继发感染等原因引起,可通过药物解痉、手术取石、抗感染治疗等方式缓解。

1、尿路梗阻

结石移动阻塞输尿管导致尿液滞留,可能与饮水不足、高尿酸饮食等因素有关,通常表现为腰部绞痛、排尿困难等症状。可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物。

2、输尿管痉挛

结石刺激引发输尿管平滑肌剧烈收缩,可能与熬夜、受凉等诱因相关,常伴随恶心呕吐、冷汗等症状。建议使用间苯三酚、阿托品、哌替啶等解痉镇痛药物。

3、肾盂内压升高

尿液回流导致肾盂扩张,多与结石嵌顿在肾盂输尿管连接处有关,可能出现血尿、发热等表现。需通过输尿管支架置入或体外冲击波碎石治疗。

4、继发感染

梗阻后细菌滋生引发肾盂肾炎,常见于糖尿病或免疫力低下人群,症状包括寒战、脓尿等。应选用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素控制感染。

急性发作期需限制高草酸食物摄入,每日饮水保持2000毫升以上,疼痛缓解后及时就医评估结石位置及肾功能情况。

其它精选问题

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阴茎异味可能由包皮垢堆积、细菌感染、真菌感染、泌尿系统疾病等原因引起,可通过清洁护理、抗感染治疗、药物干预等方式改善。

1. 包皮垢堆积

包皮过长或清洁不足易导致皮脂分泌物积聚,产生腐臭味。建议每日用温水清洗包皮内外,保持干燥。若包皮过长反复引发问题,可考虑包皮环切术。

2. 细菌感染

葡萄球菌或链球菌感染可能引起腥臭味,常伴随红肿瘙痒。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,严重时需口服头孢克肟。

3. 真菌感染

白色念珠菌感染多导致酸腐味,伴有白色分泌物和脱屑。建议使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌药物,同时避免穿紧身化纤内裤。

4. 泌尿系统疾病

尿道炎或前列腺炎可能通过尿道分泌物引发异味,多合并尿频尿痛。需进行尿常规检查,确诊后可选用左氧氟沙星、坦索罗辛等药物治疗。

日常应选择纯棉透气内裤,避免久坐和过量饮酒,若异味持续或伴随其他症状需及时就医排查特异性感染或代谢性疾病。

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