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输尿管结石疼痛可能自行缓解,但通常需要医疗干预。疼痛缓解主要与结石位置变化、结石大小、尿液冲刷作用、痉挛缓解等因素有关。
1、结石移动小结石可能随输尿管蠕动自然排出,疼痛随之消失。建议多饮水帮助结石排出。
2、痉挛减轻输尿管平滑肌痉挛缓解后疼痛可能暂时减轻,但结石未排出仍会复发。可尝试热敷缓解症状。
3、尿液冲刷大量饮水增加尿量可能推动结石移动,但较大结石难以通过此方式排出。
4、体位改变特定体位可能暂时改变结石位置缓解疼痛,但无法根本解决问题。
出现肾绞痛应及时就医,医生可能开具双氯芬酸钠、坦索罗辛、山莨菪碱等药物,严重者需体外碎石或手术治疗。日常保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。
肾结石可通过泌尿系统超声、腹部X线平片、静脉尿路造影、CT检查等方式确诊。
1、泌尿系统超声泌尿系统超声是首选筛查手段,无辐射且能检出大多数结石,尤其适用于孕妇和儿童,可显示结石位置、大小及肾积水情况。
2、腹部X线平片腹部X线平片对含钙结石检出率较高,但易受肠气干扰可能漏诊尿酸结石,需结合其他检查综合判断。
3、静脉尿路造影静脉尿路造影能动态观察肾脏排泄功能,明确结石是否造成尿路梗阻,但需注射造影剂且存在过敏风险。
4、CT检查非增强CT是诊断肾结石的金标准,能检出所有类型结石并精确定位,还可评估并发症,但辐射量高于超声。
检查后建议增加饮水量促进小结石排出,避免高草酸饮食,定期复查监测结石变化情况。