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急性胰腺炎属于什么科

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急性胰腺炎属于什么科

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申家泉
申家泉 山东省立医院 主任医师
急性胰腺炎属于消化内科和普通外科的诊疗范畴。该疾病主要表现为胰腺的急性炎症反应,通常与胆道疾病、酒精摄入、高脂血症等因素有关。消化内科主要负责非手术治疗,如药物治疗和营养支持;普通外科则负责手术治疗,如胰腺坏死组织清除术或引流术。急性胰腺炎的诊断和治疗需要多学科协作,以确保患者得到全面、及时的救治。
1、消化内科:急性胰腺炎在消化内科主要通过药物治疗和营养支持进行管理。药物治疗包括使用镇痛药如布洛芬片每次400mg,每日3次、抗炎药如地塞米松片每次0.75mg,每日3次以及胰酶抑制剂如奥曲肽注射液每次0.1mg,每日3次。营养支持主要通过肠内营养或肠外营养,确保患者摄入足够的能量和营养。
2、普通外科:当急性胰腺炎出现严重并发症如胰腺坏死或感染时,普通外科会介入进行手术治疗。常见手术包括胰腺坏死组织清除术和腹腔引流术。手术目的是清除坏死组织、引流积液,防止感染扩散,促进胰腺功能的恢复。
3、胆道疾病:急性胰腺炎常与胆道疾病如胆石症有关。胆石症可能导致胆管阻塞,引发胰液回流,导致胰腺炎症。治疗胆道疾病可通过胆囊切除术或内镜下逆行胰胆管造影术ERCP进行胆管取石。
4、酒精摄入:长期大量饮酒是急性胰腺炎的重要诱因之一。酒精会直接损伤胰腺细胞,导致炎症反应。戒酒是预防和治疗酒精性胰腺炎的关键措施,同时配合药物治疗和营养支持。
5、高脂血症:高脂血症特别是高三酰甘油血症也是急性胰腺炎的常见诱因。高脂血症会导致胰腺微循环障碍,引发炎症。治疗高脂血症可通过饮食控制、运动锻炼以及药物治疗如阿托伐他汀片每次20mg,每日1次进行管理。
在急性胰腺炎的康复过程中,饮食调理至关重要。建议采用低脂、低糖、高蛋白的饮食,避免油腻、辛辣食物,少量多餐。适当进行有氧运动如散步、慢跑,有助于改善代谢和促进康复。定期复查胰腺功能,监测病情变化,及时调整治疗方案。

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推荐 车祸哪种骨折评不了残

车祸中通常无法评残的骨折主要有轻微骨裂、未移位的线状骨折、部分撕脱性骨折、肋软骨骨折以及尾骨骨折。这些骨折愈合后多数不会遗留功能障碍,不符合伤残评级标准。

一、轻微骨裂

轻微骨裂指骨皮质出现细小裂缝但无明显移位,常见于四肢长骨或骨盆。这类骨折通常采用石膏或支具固定4-6周即可愈合,不会影响关节活动度或肢体功能。康复期建议避免患肢负重,定期复查X线观察愈合情况。

二、未移位的线状骨折

未移位的线状骨折表现为骨皮质连续性中断但断端对位良好,多见于桡骨远端、胫骨等部位。临床处理以保守治疗为主,通过外固定保护6-8周后骨痂形成,极少导致畸形愈合或慢性疼痛。康复阶段可配合低频脉冲电磁场促进骨修复。

三、部分撕脱性骨折

肌肉或韧带牵拉导致的撕脱性骨折若撕脱骨块小于关节面15%,如肱骨大结节撕脱、胫骨结节撕脱等,通常无须手术干预。急性期需冷敷制动,后期通过渐进性抗阻训练恢复肌力,预后良好且不影响运动功能。

四、肋软骨骨折

肋软骨骨折多由胸廓挤压伤引起,由于软骨组织再生能力强,3-4周后疼痛可自行缓解。治疗以镇痛、呼吸训练为主,不会造成胸廓畸形或呼吸功能障碍,故不符合评级要求。但需警惕迟发性血气胸等并发症。

五、尾骨骨折

尾骨骨折常见于跌落伤,主要表现为坐位疼痛。临床通常采取环形坐垫减压、微波理疗等对症处理,2-3个月症状逐渐消失。因尾骨退化且不承重,愈合后不影响基本生活能力,极少纳入伤残评定范围。

遭遇骨折后应规范完成整个治疗周期,包括固定、康复训练及功能评估。即使不符合评残标准,也需关注远期可能出现的创伤性关节炎等后遗症。建议定期复查骨密度,补充钙剂与维生素D,避免吸烟饮酒等影响骨骼愈合的不良习惯。康复期间可进行游泳、骑自行车等低冲击运动维持肌肉力量。

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