健康知道
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糖尿病影响眼睛的症状主要包括视力模糊、飞蚊症、视野缺损和失明，按发展顺序从早期表现到终末期排列。
1、视力模糊血糖波动导致晶状体渗透压改变，可能伴随视物变形，需通过血糖控制及眼科检查排除视网膜病变。
2、飞蚊症玻璃体混浊引发眼前黑点飘动，常与糖尿病视网膜病变相关，需进行眼底荧光造影评估血管渗漏情况。
3、视野缺损视网膜缺血导致局部视野缺失，提示增殖性视网膜病变进展，需接受视网膜激光光凝治疗。
4、失明糖尿病视网膜病变终末期可致不可逆视力丧失，与玻璃体积血、视网膜脱离有关，需考虑玻璃体切割手术。
糖尿病患者应每半年进行散瞳眼底检查，严格控制血糖血压，出现视物变形需立即就医。
糖尿病蛋白尿可能由血糖控制不佳、高血压、糖尿病肾病、其他肾脏疾病等原因引起，可通过控制血糖血压、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式干预。
1、血糖控制不佳长期高血糖损伤肾小球滤过膜，导致蛋白质漏出。需通过饮食调整和规律监测将糖化血红蛋白控制在合理范围。
2、高血压肾小球内高压加剧蛋白渗漏。可能与肾素-血管紧张素系统激活有关，表现为晨起眼睑浮肿。可遵医嘱使用缬沙坦、氯沙坦等降压药。
3、糖尿病肾病微血管病变导致肾小球硬化。与晚期糖基化终产物堆积相关，常见夜尿增多。需使用阿托伐他汀、胰激肽原酶等改善微循环。
4、其他肾脏疾病可能合并肾盂肾炎或膜性肾病。与免疫复合物沉积有关，伴随腰痛。必要时需进行肾穿刺活检明确病理类型。
每日食盐摄入不超过5克，优先选择鱼肉等优质蛋白，定期复查尿微量白蛋白/肌酐比值。出现泡沫尿持续不消建议立即肾内科就诊。
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