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肾结石疼痛属于泌尿系统急症,快速止痛需结合药物与物理干预,常用方法有口服非甾体抗炎药、解痉药、局部热敷及体位调整。
1、药物止痛可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症性疼痛,硫酸阿托品注射液解除平滑肌痉挛,盐酸哌替啶片用于剧烈疼痛的短期控制。
2、热敷缓解用40℃左右热毛巾敷于腰部疼痛区域,每次15分钟,通过扩张输尿管帮助减轻痉挛性疼痛。
3、体位调整采取膝盖弯曲的侧卧位或跪趴姿势,降低输尿管内压力,结石移动引发的绞痛可暂时缓解。
4、液体摄入分次饮用温水增加尿量,可能促进小结石排出,但需避免大量快速饮水加重肾盂压力。
疼痛持续超过2小时或伴发热血尿时需急诊处理,日常应控制高草酸饮食并保持每日2000毫升饮水量。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛:结石位于肾盂或肾盏时,常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛,活动后可能加重,多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛:结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛,呈刀割样,可伴面色苍白、冷汗,常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛:输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射,下段结石则放射至会阴部或大腿内侧,与神经传导路径相关。
4、排尿痛:结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛,多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,避免久坐及憋尿。