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直径3.0毫米×0.9毫米的结石通常可以通过体外冲击波碎石治疗。结石能否粉碎主要取决于结石成分、位置、硬度以及患者个体差异等因素。
1、结石成分尿酸结石质地较软,易于粉碎;草酸钙结石硬度较高,可能需要调整碎石能量。
2、结石位置肾盂或输尿管上段结石定位方便,适合碎石;输尿管末端结石可能因骨骼遮挡影响定位。
3、设备参数不同型号的体外碎石机能量输出存在差异,需根据结石特性调整冲击波频率和电压。
4、患者因素肥胖患者可能因组织厚度影响碎石效果,凝血功能障碍者需谨慎选择碎石时机。
建议完善泌尿系CT平扫评估结石密度,术后多饮水促进残石排出,定期复查超声监测排石情况。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛:结石位于肾盂或肾盏时,常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛,活动后可能加重,多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛:结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛,呈刀割样,可伴面色苍白、冷汗,常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛:输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射,下段结石则放射至会阴部或大腿内侧,与神经传导路径相关。
4、排尿痛:结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛,多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,避免久坐及憋尿。