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尿道结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。尿道结石通常由水分摄入不足、饮食结构失衡、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出,建议分次饮用白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石可使用坦索罗辛扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。结石可能与尿路梗阻、尿液浓缩等因素有关,常表现为排尿中断、血尿等症状。
3、体外碎石适用于5-10毫米的中等结石,通过超声波将结石粉碎后随尿液排出。反复尿路感染或先天性尿道狭窄患者需谨慎选择该方案。
4、手术取石经尿道膀胱镜取石适用于嵌顿性结石,输尿管镜碎石适合输尿管下段结石。结石可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,常伴随腰痛、尿频等症状。
治疗期间应限制高草酸食物摄入,保持适度跳跃运动促进排石,若出现持续发热或剧烈腰痛需立即就医。
肾结石增多可能引发肾积水、尿路感染、肾功能损伤等危险,主要风险包括梗阻性肾病、脓毒血症、慢性肾衰竭、急性肾绞痛。
1、梗阻性肾病:结石堵塞输尿管可能导致尿液回流,引发肾盂积水。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱。
2、脓毒血症:结石合并感染时可引发败血症。需紧急抗感染治疗,可使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,严重时需经皮肾造瘘引流。
3、慢性肾衰竭:长期结石刺激可导致肾实质萎缩。需定期监测肾功能,必要时行血液净化治疗,常用药物包括碳酸氢钠、药用炭片。
4、急性肾绞痛:结石移动时引发剧烈疼痛。可应用解痉止痛药物如哌替啶、布洛芬,同时增加饮水量促进结石排出。
每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声评估结石动态。