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肾结石表现在哪些方面疼痛

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肾结石表现在哪些方面疼痛

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。

1、腰部钝痛:

结石位于肾盂或肾盏时,常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛,活动后可能加重,多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。

2、阵发绞痛:

结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛,呈刀割样,可伴面色苍白、冷汗,常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。

3、放射痛:

输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射,下段结石则放射至会阴部或大腿内侧,与神经传导路径相关。

4、排尿痛:

结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛,多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。

出现疼痛症状应及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,避免久坐及憋尿。

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男性肾结石的症状表现主要有腰部钝痛、血尿、排尿困难、发热寒战。

1、腰部钝痛:

结石移动或阻塞肾盂时引发持续性隐痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟,改变体位可能加重症状。

2、血尿:

结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,常伴随排尿末段加重,部分患者可见尿液呈洗肉水样。

3、排尿困难:

结石卡顿在输尿管狭窄处时出现尿流中断、尿频尿急,严重时可导致急性尿潴留。

4、发热寒战:

合并尿路感染时出现38℃以上高热,伴随畏寒、恶心呕吐,提示可能发生化脓性肾盂肾炎。

建议每日饮水超过2000毫升,减少高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或持续发热需立即急诊处理。

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