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腰部骨质增生可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解症状。
1、生活方式调整减轻体重可降低腰椎负荷,建议通过低强度有氧运动如游泳、骑自行车控制体重,避免久坐久站。
2、物理治疗热敷和超声波治疗能改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛,需在康复科医师指导下进行10-15次疗程。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,硫酸氨基葡萄糖有助于软骨修复,均需在医生指导下使用。
4、手术治疗对于严重压迫神经根的病例,可考虑椎间孔镜减压术或腰椎融合术,术后需配合康复训练。
建议保持规律腰背肌锻炼,避免搬运重物,睡硬板床时可在膝下垫软枕减轻腰椎压力。
腰椎管狭窄在CT检查中主要表现为椎管前后径缩小、侧隐窝狭窄、黄韧带肥厚、椎间盘突出等影像学特征。
1、椎管狭窄CT横断面显示椎管前后径小于12毫米,矢状径减小导致硬膜囊受压变形,骨性椎管呈三叶草样改变。
2、侧隐窝狭窄侧隐窝前后径小于3毫米,神经根受压可见神经根袖变形,常伴有小关节突增生内聚。
3、黄韧带肥厚黄韧带厚度超过4毫米呈波浪状向椎管内突出,动态扫描可见韧带折叠现象。
4、椎间盘突出椎间盘后缘局限性软组织影突入椎管,硬膜外脂肪间隙消失,可合并钙化或真空现象。
建议出现下肢麻木无力等症状时及时就医,CT检查需配合临床症状进行综合评估,必要时需行MRI检查明确软组织压迫情况。