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有体液不足的危险的护理措施

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有体液不足的危险的护理措施

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师

体液不足的护理措施主要有保持水分摄入、监测生命体征、调整饮食结构、维持电解质平衡、预防并发症。体液不足可能由呕吐、腹泻、发热、失血或药物副作用等因素引起,需根据具体原因采取针对性干预。

1、保持水分摄入

成人每日建议饮水1500-2000毫升,可通过口服补液盐或温开水补充。对于无法自主饮水的患者,可采用鼻饲管或静脉输液。儿童需根据体重计算补液量,家长需每1-2小时督促少量多次饮水。高温环境或运动后应增加补液量,避免饮用含酒精或咖啡因的饮料。

2、监测生命体征

每小时记录尿量、血压、脉搏及皮肤弹性,尿量持续低于0.5毫升/千克/小时提示脱水加重。观察患者有无口渴、头晕、黏膜干燥等表现,婴幼儿需关注前囟凹陷和哭闹时无泪。使用心电监护仪监测心律失常风险,发现血压低于90/60毫米汞柱或心率超过120次/分需立即处理。

3、调整饮食结构

急性期选择米汤、藕粉等流质食物,恢复期逐步添加香蕉、土豆等富钾食物。腹泻患者可食用苹果泥、山药粥等收敛性食物,避免高糖高脂饮食加重胃肠负担。糖尿病患者需在医生指导下调整胰岛素用量,同时监测血糖变化。

4、维持电解质平衡

中重度脱水需静脉补充氯化钠注射液或复方电解质注射液,定期检测血钠、血钾水平。口服补液可选择葡萄糖电解质泡腾片,但肾功能不全者需限制钾摄入。大量出汗后可通过饮用淡盐水或食用橙子补充钠钾,避免发生低渗性脱水。

5、预防并发症

长期卧床患者每2小时翻身预防压疮,使用加湿器保持呼吸道湿润。昏迷患者需留置导尿管监测出入量,定期口腔护理防止感染。静脉补液时注意控制滴速,老年人和心功能不全者警惕肺水肿,出现呼吸困难应立即减慢输液速度。

日常需保持环境温度22-24摄氏度,湿度50%-60%,出汗后及时更换衣物。饮食遵循少量多餐原则,烹饪方式以蒸煮为主。恢复期可进行散步等低强度运动,避免剧烈活动加重脱水。若出现持续少尿、意识模糊或抽搐等表现,须立即就医处理。家长需特别注意婴幼儿脱水进展快的特点,发现尿布干燥超过3小时或嗜睡时应紧急送医。

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后脑勺长了一个硬包可能由头皮毛囊炎、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、外伤血肿、淋巴结肿大等原因引起,可通过局部清洁、热敷、药物治疗或手术切除等方式治疗。 1、毛囊炎:头皮毛囊炎多由细菌感染引起,常表现为局部红肿、疼痛。保持头皮清洁,避免用手抓挠,可使用抗菌药膏如莫匹罗星软膏每日涂抹2-3次,必要时口服抗生素如头孢氨苄胶囊500mg每日3次。 2、脂肪瘤:脂肪瘤是一种良性肿瘤,由脂肪细胞异常增生形成,通常无痛且可移动。较小的脂肪瘤无需特殊处理,定期观察即可;若体积较大或影响外观,可通过手术切除,如激光切除术或传统外科切除术。 3、皮脂腺囊肿:皮脂腺囊肿由皮脂腺导管堵塞引起,常伴有局部肿胀和轻微压痛。保持局部清洁,避免挤压,可使用热敷促进囊肿消退;若囊肿感染或反复发作,可通过手术如囊肿切除术进行治疗。 4、外伤血肿:后脑勺受到外力撞击可能导致局部血肿,表现为硬包伴疼痛。初期可冷敷减少出血,48小时后改为热敷促进吸收;若血肿较大或持续不消,需就医排除颅内损伤,必要时进行血肿清除术。 5、淋巴结肿大:后脑勺淋巴结肿大可能与感染、炎症或免疫性疾病有关,常伴有触痛。针对原发疾病进行治疗,如感染引起的可口服抗生素如阿莫西林胶囊500mg每日3次;若肿大持续或伴有其他症状,需进一步检查排除肿瘤可能。 日常饮食中多摄入富含维生素C的食物如柑橘类水果,有助于增强免疫力;适当进行有氧运动如慢跑或游泳,促进血液循环;保持头皮清洁,避免使用刺激性洗发产品,定期按摩头皮有助于预防硬包的形成。若硬包持续增大或伴有明显不适,应及时就医明确诊断。

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