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胆管癌晚期症状主要有黄疸、腹痛、消瘦乏力、皮肤瘙痒、腹水等。胆管癌是起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，晚期症状与肿瘤进展、胆道梗阻及转移相关，需及时就医干预。
进行性加重的黄疸是胆管癌晚期典型表现，因肿瘤阻塞胆管导致胆汁排泄受阻。患者皮肤、巩膜呈现深黄色，尿液呈浓茶色，粪便呈陶土样。伴随肝功能异常，血清胆红素显著升高。可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物，必要时行经皮肝穿刺胆道引流术缓解梗阻。
右上腹持续性钝痛或绞痛多见，与肿瘤侵犯神经、周围组织或合并胆道感染相关。疼痛可能向右肩背部放射，夜间加重，常规止痛药效果有限。需结合影像学评估肿瘤范围，遵医嘱使用盐酸曲马多缓释片、氨酚羟考酮片等镇痛药物，或采用神经阻滞等介入治疗。
晚期患者因胆汁淤积影响消化吸收、肿瘤消耗及食欲下降，常出现进行性体重减轻、肌肉萎缩。血红蛋白及白蛋白水平降低，伴随明显疲劳感。需通过肠外营养支持补充热量，适量进食高蛋白流质饮食，必要时输注人血白蛋白注射液改善营养状态。
胆汁酸盐沉积刺激皮肤神经末梢引发全身顽固性瘙痒，以四肢和躯干为重。抓挠可能导致皮肤破损感染。可外用炉甘石洗剂缓解症状，口服考来烯胺散结合胆红素吸附治疗，严重者需紫外线光疗或使用加巴喷丁胶囊调节神经敏感性。
肿瘤转移至腹膜或门静脉受压时出现腹腔积液，表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。可能合并低蛋白血症或感染。需限制钠盐摄入，利尿剂如呋塞米片联合螺内酯片治疗，大量腹水时行腹腔穿刺引流，积液送检明确性质。
胆管癌晚期患者需保持皮肤清洁避免搔抓，穿宽松棉质衣物减少摩擦。饮食以低脂高蛋白、易消化为主，少量多餐保证营养摄入。家属应协助记录每日出入量、体重变化及症状进展，配合医生进行镇痛、营养支持等姑息治疗。定期复查血常规、肝功能及影像学，及时处理并发症。
