张书信
北京中医药大学东直门医院
主任医师
转氨酶偏高通常是身体肝脏受损或代谢异常的信号，应根据具体病因选择适合的治疗方法，如调整生活方式、使用药物治疗或进行针对性干预。及时就医明确病因尤为重要。
1、病因分析：为什么转氨酶会偏高？
转氨酶偏高的主要原因包括以下几方面：
遗传因素：部分人因遗传原因导致肝脏代谢酶异常，但这较为少见。
环境因素：长期酗酒、吸烟、接触毒性化学物质或药物如布洛芬、抗生素等，会增加肝脏的负担，诱发转氨酶升高；不合理的饮食高脂高糖也会导致脂肪肝，进一步引发问题。
生理因素：过于疲劳、剧烈运动、生理周期如女性经期或近期高压可造成短期转氨酶波动。
外伤及疾病因素：肝病如病毒性肝炎、酒精性肝病、胆道疾病、甲状腺功能减退、代谢综合症等可能导致肝功能不全。严重感染或中毒也与此相关。
明确病因后才能有效治疗，因此必要时需通过肝功能检查、影像学检查等进一步诊断。
2、治疗方法：如何控制转氨酶偏高？
治疗方法的选择会因患者的具体情况而有所不同，以下是常用的干预方式：
药物治疗：对于由病毒性肝炎引起的转氨酶偏高，抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦等可能是医生首选；酒精性肝病患者则可能需要药物辅助戒酒；保肝药如复方甘草酸苷、肝泰乐能修复受损肝细胞。治疗需在医生指导下进行，避免滥用药物。
生活方式调整：停止饮酒和高脂高糖饮食，改为清淡、高维生素、高蛋白的饮食如蛋类、豆类、瘦肉、绿叶蔬菜；坚持每天散步或慢跑30分钟，提高新陈代谢。在体重超标的情况下，控制体重可能迅速改善肝脏功能。
其他医学干预：若转氨酶显著升高且出现黄疸或腹水等严重症状，可能需要住院治疗，包括补液、排毒、血浆置换等措施。对疑似癌变的患者，应尽早活检并评估手术或放化疗可行性。
3、长期保养方法：如何避免转氨酶反复升高？
除治疗外，日常生活中的自我管理同样重要。规律作息、每天保持充足睡眠，减少熬夜能给肝脏更多时间“修复”。避免乱用药物、避免暴饮暴食是关键。若有肝脏疾病病史，应至少每年进行一次肝脏超声及转氨酶筛查，做到早发现、早治疗。
转氨酶偏高虽不一定意味着严重肝损，但它是身体可能存在健康隐患的一种提示。科学检查与针对性治疗能有效恢复健康，而且长期生活方式的优化，将是保持肝脏健康的关键。
