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胸椎压缩性骨折的影像学表现主要有椎体高度降低、椎体楔形变、骨小梁断裂、椎管内占位等。
1、椎体高度降低X线侧位片显示椎体前缘或中部高度较相邻椎体明显下降,CT矢状位重建可精确测量压缩程度,通常超过15%可诊断为压缩性骨折。
2、椎体楔形变椎体前部压缩程度大于后部,形成前窄后宽的楔形改变,在骨质疏松性骨折中多见,MRI可区分新鲜与陈旧性骨折。
3、骨小梁断裂CT横断面显示椎体内骨小梁连续性中断,出现透亮线或碎裂征象,三维重建能清晰展示骨折线走向及骨块移位情况。
4、椎管内占位严重骨折时椎体后缘骨块突入椎管,MRI可评估脊髓受压程度,T2加权像出现高信号提示骨髓水肿或脊髓损伤。
建议患者完善骨密度检查排除骨质疏松,急性期需严格卧床,避免椎体进一步塌陷,后期在康复医师指导下进行核心肌群训练。
膝关节半月板损伤的症状主要有早期关节疼痛、活动受限、关节弹响、晚期肌肉萎缩等。
1、关节疼痛:早期表现为膝关节内侧或外侧间隙隐痛,下蹲、扭转时加重,可能与半月板局部撕裂刺激周围神经有关。
2、活动受限:膝关节屈伸活动时出现卡顿感,无法完全伸直或下蹲,常见于半月板桶柄样撕裂导致机械性阻挡。
3、关节弹响:活动时伴随清脆弹响声,多因损伤的半月板碎片在关节腔内移动碰撞所致,可能伴有关节交锁现象。
4、肌肉萎缩:长期制动会导致股四头肌明显萎缩,晚期出现膝关节不稳、打软腿等症状,提示半月板功能严重丧失。
出现上述症状建议尽早就诊骨科,通过磁共振检查明确损伤程度,急性期可佩戴护膝减少活动,避免爬楼梯等加重损伤的动作。