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肾结石的检查方法主要有泌尿系统超声、腹部X线平片、CT尿路成像、静脉尿路造影。
1、泌尿系统超声超声检查无辐射且操作简便,可检出大多数肾结石并评估肾积水程度,但对输尿管中段结石敏感性较低。
2、腹部X线平片能显示90%含钙结石,但易受肠气干扰,对尿酸结石及较小结石检出率有限,通常作为初筛手段。
3、CT尿路成像CT检查是诊断金标准,能清晰显示所有类型结石的位置、大小及梗阻情况,尤其适用于急诊剧烈腰痛患者。
4、静脉尿路造影通过造影剂显影可观察尿路解剖结构和肾功能,但需过敏试验且检查时间长,目前已逐渐被CT取代。
确诊肾结石后建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查监测结石变化情况。
输尿管结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、体外碎石等方式干预。
1、饮水量不足每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质易结晶沉积。建议保持每日2000毫升以上饮水,尤其高温环境或运动后需额外补充。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙、尿酸排泄。需减少红肉、腌制食品,增加低草酸蔬菜水果如西蓝花、苹果。
3、尿路感染细菌感染可能改变尿液酸碱度并形成感染性结石。常见病原体包括大肠埃希菌,可表现为尿频尿痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。
4、代谢异常甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症等疾病导致尿钙、尿酸排泄异常。可能伴随骨痛、关节肿痛,需用别嘌呤醇、枸橼酸钾等药物调节代谢。
出现剧烈腰痛或血尿应立即就医,日常需限制菠菜、巧克力等高草酸食物,适当进行跳跃运动帮助小结石排出。