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生肾结石需要注意什么

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生肾结石需要注意什么

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石患者需注意调整饮食结构、增加水分摄入、控制体重及定期复查,主要预防措施包括限制高草酸食物、减少钠盐摄入、避免过量蛋白质及保持适度运动。

1、调整饮食

减少菠菜、坚果等高草酸食物摄入,避免尿酸结石形成;每日钠盐摄入量建议低于5克,高盐饮食可能增加尿钙排泄。

2、增加饮水

每日饮水量维持在2000-3000毫升,保持尿液稀释状态有助于预防结晶沉积;建议分次饮用,避免短时间内大量饮水。

3、控制代谢

肥胖患者需通过饮食和运动控制体重,BMI建议维持在18.5-24;糖尿病患者应严格监控血糖,高血糖环境易诱发结石形成。

4、定期监测

每半年进行尿常规和泌尿系超声检查,结石复发高风险人群需每3个月复查;出现腰痛、血尿等症状时应及时就医。

肾结石患者可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物,避免浓茶和碳酸饮料;建议遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇或坦索罗辛等药物辅助治疗。

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推荐 什么会导致输尿管结石

输尿管结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、体外碎石等方式干预。

1、饮水量不足

每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质易结晶沉积。建议保持每日2000毫升以上饮水,尤其高温环境或运动后需额外补充。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙、尿酸排泄。需减少红肉、腌制食品,增加低草酸蔬菜水果如西蓝花、苹果。

3、尿路感染

细菌感染可能改变尿液酸碱度并形成感染性结石。常见病原体包括大肠埃希菌,可表现为尿频尿痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。

4、代谢异常

甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症等疾病导致尿钙、尿酸排泄异常。可能伴随骨痛、关节肿痛,需用别嘌呤醇、枸橼酸钾等药物调节代谢。

出现剧烈腰痛或血尿应立即就医,日常需限制菠菜、巧克力等高草酸食物,适当进行跳跃运动帮助小结石排出。

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