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膝盖髌骨疼痛可能由运动损伤、髌骨软化症、骨关节炎、类风湿关节炎等原因引起。
1. 运动损伤：剧烈运动或姿势不当可能导致髌骨周围韧带或肌腱拉伤，表现为局部肿胀和活动受限。可通过冰敷、制动休息缓解，药物可选双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂、洛索洛芬钠片。
2. 髌骨软化症：髌骨软骨面磨损引发疼痛，上下楼梯时症状加重。可能与长期跪姿、股四头肌无力有关，建议减少爬坡运动，药物可使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊、玻璃酸钠注射液。
3. 骨关节炎：关节退行性变导致髌股关节面摩擦加剧，晨起僵硬感明显。X线可见骨赘形成，治疗需联合关节腔注射和口服药物如对乙酰氨基酚片、艾瑞昔布片、盐酸曲马多缓释片。
4. 类风湿关节炎：自身免疫反应侵袭滑膜组织，伴随对称性关节肿痛。需检测类风湿因子，治疗包括甲氨蝶呤片、来氟米特片、生物制剂等抗风湿药物。
日常应避免长时间屈膝姿势，控制体重减轻关节负荷，疼痛持续超过一周或伴关节变形需及时骨科就诊。
膝盖疼痛伴随红肿可能由运动损伤、痛风性关节炎、感染性关节炎、类风湿关节炎等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、运动损伤剧烈运动或意外碰撞可能导致膝关节周围软组织损伤，表现为局部红肿热痛。建议立即停止活动并冰敷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、云南白药气雾剂等缓解症状。
2、痛风性关节炎高尿酸血症引发尿酸盐结晶沉积在关节，常见于第一跖趾关节和膝关节。可能与饮酒、高嘌呤饮食等因素有关，通常表现为夜间突发剧痛伴皮肤发亮。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片等药物。
3、感染性关节炎细菌通过血液或伤口直接侵入关节腔，可能与糖尿病、免疫力低下等因素有关，常伴有发热、关节活动受限等症状。需紧急就医进行关节腔引流，并静脉注射头孢曲松钠等抗生素治疗。
4、类风湿关节炎自身免疫异常导致滑膜炎症，多见于手指小关节对称性受累，膝关节亦可发生。可能与遗传、吸烟等因素有关，晨僵超过1小时是典型表现。需长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物控制病情。
日常应避免膝关节过度负重，急性期抬高患肢，饮食注意控制嘌呤摄入，症状持续或加重需及时至风湿免疫科或骨科就诊。
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