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肾积水输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾积水输尿管结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、先天性畸形等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。药物通过扩张输尿管、缓解痉挛、碱化尿液帮助结石排出。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石，利用高能冲击波将结石粉碎。碎石后可能出现血尿、肾绞痛，需配合药物排石治疗。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石。术后需留置双J管2-4周，预防输尿管狭窄。
4、经皮肾镜取石适用于大于20毫米的肾盂结石，建立经皮通道进行碎石取石。可能发生出血、感染等并发症，需严格掌握适应证。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石复发，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测病情变化。
膀胱结石微创手术后需注意术后护理、饮食调整、活动限制和并发症观察。恢复期间应避免剧烈运动，保持充足水分摄入，定期复查。
1、术后护理术后需保持导尿管通畅，避免尿液滞留。每日清洁会阴部，防止感染。按医嘱服用抗生素，如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。
2、饮食调整术后初期以流质饮食为主，逐步过渡到低盐低脂普食。增加水分摄入，每日饮水量建议超过2000毫升。避免高草酸食物如菠菜、浓茶。
3、活动限制术后1周内避免提重物及剧烈运动。可进行轻度活动如散步，促进血液循环。2周内禁止骑自行车等压迫会阴部的运动。
4、并发症观察密切观察血尿、发热、排尿困难等症状。出现持续疼痛或尿量减少需及时就医。定期进行超声复查，监测结石复发情况。
术后恢复期间建议保持规律作息，避免久坐，可适量补充维生素B族促进黏膜修复。出现异常症状应及时联系主治医师。
