健康知道
| 1人回答 | 83次阅读
输尿管结石的典型症状包括突发性腰部绞痛、血尿、排尿困难以及恶心呕吐。症状按严重程度从早期到终末期表现为钝痛→剧烈绞痛→肾功能损害。
1、腰部绞痛结石移动刺激输尿管引发痉挛性疼痛，多位于患侧肋脊角或腹部，可放射至会阴部。急性发作时可使用双氯芬酸钠栓剂缓解痉挛，严重疼痛需就医解除梗阻。
2、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿，通常伴随排尿灼热感。建议增加饮水量冲刷尿路，血尿持续需排查是否存在尿路感染。
3、排尿异常可能出现尿频尿急但尿量减少，严重时出现排尿中断。结石位于输尿管下段时更易出现膀胱刺激症状，需超声定位结石大小。
4、伴随症状约半数患者出现恶心呕吐等消化道症状，与内脏神经反射有关。若合并发热寒战提示继发感染，需急诊处理避免脓毒血症。
发作期每日饮水应超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，适当跳跃运动有助于小结石排出。结石直径超过6毫米或梗阻超过2周需泌尿外科干预。
膀胱结石微创手术后需注意术后护理、饮食调整、活动限制和并发症观察。恢复期间应避免剧烈运动，保持充足水分摄入，定期复查。
1、术后护理术后需保持导尿管通畅，避免尿液滞留。每日清洁会阴部，防止感染。按医嘱服用抗生素，如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。
2、饮食调整术后初期以流质饮食为主，逐步过渡到低盐低脂普食。增加水分摄入，每日饮水量建议超过2000毫升。避免高草酸食物如菠菜、浓茶。
3、活动限制术后1周内避免提重物及剧烈运动。可进行轻度活动如散步，促进血液循环。2周内禁止骑自行车等压迫会阴部的运动。
4、并发症观察密切观察血尿、发热、排尿困难等症状。出现持续疼痛或尿量减少需及时就医。定期进行超声复查，监测结石复发情况。
术后恢复期间建议保持规律作息，避免久坐，可适量补充维生素B族促进黏膜修复。出现异常症状应及时联系主治医师。
