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拍胸片能照出胸膜炎吗

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拍胸片能照出胸膜炎吗

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
拍胸片一般可以诊断是否有胸膜炎,胸片会显示中下肺叶大片密度阴影,少量积液时表现为肋膈角变钝。如果拍片检查的结果正常,一般不考虑是胸膜炎。但拍片的结果可能并不准确,胸片结果也不是胸膜炎特有的表现,除了胸片还要结合患者的临床表现,还需要做结核菌素试验,以及胸部CT,以明确诊断。如果合并胸痛、发热,即可诊断为胸膜炎。普通的胸膜炎可以应用头孢类的药物进行消炎治疗,结核性胸膜炎还需要联合抗结核治疗。

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推荐 胸膜炎挂什么科?

胸膜炎患者通常需要挂呼吸内科或胸外科,可能与感染、外伤、自身免疫性疾病、肿瘤转移、理化刺激等因素有关。

1、呼吸内科

胸膜炎多由肺部感染或结核引起,呼吸内科可处理细菌性、病毒性、结核性胸膜炎。医生会通过听诊、胸部X光或CT、胸腔穿刺等检查明确病因。若确诊为结核性胸膜炎,需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。感染性胸膜炎可能伴随发热、咳嗽、胸痛等症状,积液较多时可能出现呼吸困难。

2、胸外科

当胸膜炎合并大量胸腔积液、脓胸或怀疑肿瘤时需转诊胸外科。胸外科医生可通过胸腔闭式引流术缓解呼吸困难,或进行胸腔镜探查明确肿瘤性质。恶性肿瘤导致的胸膜转移可能伴随消瘦、咯血,需结合病理检查制定治疗方案。术后可能需留置引流管,家属需注意保持引流袋低于胸腔平面。

胸膜炎急性期应卧床休息,疼痛明显时可采取患侧卧位减轻压迫。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入,如鸡蛋羹、西蓝花等,避免辛辣刺激食物。恢复期可进行深呼吸训练帮助肺复张,但需避免剧烈运动。若出现气促加重或高热不退,应立即返院复查胸部影像。

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