健康知道
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肾结石或泌尿系结石是否需要手术主要取决于结石大小、位置及症状，通常直径超过6毫米且无法自行排出的结石建议手术治疗。
1、结石大小：结石直径小于4毫米多数可通过饮水运动自然排出；4-6毫米结石可尝试药物排石；超过6毫米的结石因难以通过输尿管狭窄处，通常需手术干预。
2、梗阻程度：若结石导致尿路完全梗阻、肾积水或反复感染，即使小于6毫米也可能需要手术。常见症状包括剧烈腰痛、血尿及发热。
3、结石位置：输尿管上段结石超过10毫米或下段结石超过8毫米自行排出概率低；肾盂结石超过20毫米往往需经皮肾镜碎石。
4、并发症风险：合并糖尿病、孤立肾或肾功能不全者，即使中等大小结石也建议早期手术，避免脓毒血症等严重并发症。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，术后遵医嘱定期复查超声监测结石复发情况。
排石肾结石一般需要3000元到20000元，实际费用受到结石大小、治疗方法、医院等级、并发症处理等多种因素的影响。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石多采用药物排石，费用较低；超过10毫米的结石可能需要体外碎石或手术。
2、治疗方法：药物排石约需3000-5000元，体外冲击波碎石约8000-15000元，经皮肾镜手术费用通常超过15000元。
3、医院等级：三甲医院费用高于二级医院，不同地区医保报销比例差异较大。
4、并发症处理：合并尿路感染或肾功能损害时，需增加抗感染治疗和住院观察费用。
建议多饮水促进排石，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况。
