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肾结石通常可通过药物排石或体外碎石治疗，当出现结石直径超过10毫米、梗阻性肾功能损害、反复感染难以控制、保守治疗无效持续疼痛等情况时建议手术干预。
1、结石过大：直径超过10毫米的结石难以自行排出，可能引发肾积水。此时可选择经皮肾镜取石术或输尿管软镜碎石术，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2、肾功能损害：结石导致尿路梗阻超过2周可能造成不可逆肾损伤。需紧急解除梗阻，术式包括输尿管支架置入或经尿道输尿管镜手术，可能伴随血尿、少尿等症状。
3、反复感染：合并肾积脓或败血症需先控制感染再手术。感染性结石可能由变形杆菌等病原体引起，表现为发热、寒战，需联用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
4、顽固性疼痛：药物镇痛无效的持续性肾绞痛需手术干预。可能与结石嵌顿输尿管有关，可选用布洛芬、曲马多等镇痛药物暂时缓解。
术后需每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜等食物，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
排石肾结石一般需要3000元到20000元，实际费用受到结石大小、治疗方法、医院等级、并发症处理等多种因素的影响。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石多采用药物排石，费用较低；超过10毫米的结石可能需要体外碎石或手术。
2、治疗方法：药物排石约需3000-5000元，体外冲击波碎石约8000-15000元，经皮肾镜手术费用通常超过15000元。
3、医院等级：三甲医院费用高于二级医院，不同地区医保报销比例差异较大。
4、并发症处理：合并尿路感染或肾功能损害时，需增加抗感染治疗和住院观察费用。
建议多饮水促进排石，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况。
