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甲减可通过左甲状腺素钠替代治疗、定期监测甲状腺功能、调整饮食结构、适度运动等方式治疗。甲减通常由自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射治疗、碘缺乏、垂体或下丘脑病变等原因引起。
1、药物治疗左甲状腺素钠是甲减的主要治疗药物,需根据甲状腺功能检查结果调整剂量。其他可选药物包括甲状腺片、利塞膦酸钠,需在医生指导下使用。
2、功能监测每3-6个月需复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,药物剂量稳定后可延长至每年1次。妊娠期患者需增加监测频率。
3、饮食调整适当增加海带、紫菜等富碘食物,保证优质蛋白摄入,限制高脂肪食物。避免大量食用卷心菜、木薯等致甲状腺肿物质。
4、运动管理选择散步、瑜伽等低强度运动,避免剧烈运动。运动前后注意监测心率,合并心脏病患者需遵医嘱制定运动方案。
甲减患者需终身服药,不可自行停药。日常注意保暖,保持规律作息,出现心悸、多汗等药物过量症状应及时就医调整剂量。
甲状腺囊实性结节3类多数属于良性病变,临床风险较低。病情评估需结合超声特征、结节大小、生长速度等因素综合判断。
1、良性特征3类结节恶性概率不足5%,超声多表现为边界清晰、形态规则、无微钙化等良性特征。
2、观察随访建议每6-12个月复查超声,监测结节变化。若出现体积增长超过20%或新发可疑特征需进一步检查。
3、干预指征当结节压迫气管引起呼吸困难,或合并甲状腺功能异常时,可考虑细针穿刺或手术切除。
4、癌变征兆短期内迅速增大、纵横比大于1、边缘毛刺等表现提示恶变可能,需病理确诊。
日常保持均衡饮食,限制高碘食物摄入,避免颈部受压,出现声音嘶哑或吞咽困难应及时就医。