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甲减可通过左甲状腺素钠替代治疗、定期监测甲状腺功能、调整饮食结构、适度运动等方式治疗。甲减通常由自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射治疗、碘缺乏、垂体或下丘脑病变等原因引起。
1、药物治疗左甲状腺素钠是甲减的主要治疗药物，需根据甲状腺功能检查结果调整剂量。其他可选药物包括甲状腺片、利塞膦酸钠，需在医生指导下使用。
2、功能监测每3-6个月需复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，药物剂量稳定后可延长至每年1次。妊娠期患者需增加监测频率。
3、饮食调整适当增加海带、紫菜等富碘食物，保证优质蛋白摄入，限制高脂肪食物。避免大量食用卷心菜、木薯等致甲状腺肿物质。
4、运动管理选择散步、瑜伽等低强度运动，避免剧烈运动。运动前后注意监测心率，合并心脏病患者需遵医嘱制定运动方案。
甲减患者需终身服药，不可自行停药。日常注意保暖，保持规律作息，出现心悸、多汗等药物过量症状应及时就医调整剂量。
糖尿病孕妇终止妊娠的时间通常在孕38-40周，具体时机需综合评估血糖控制情况、胎儿发育状态、母体并发症风险等因素。
1. 血糖控制血糖稳定达标者可考虑孕39周后分娩，未达标者需提前评估。胰岛素治疗者需监测血糖波动，避免酮症酸中毒风险。
2. 胎儿监测通过超声评估胎儿体重及羊水指数，胎儿生长受限或巨大儿需个体化决策。每周胎心监护可评估宫内安全性。
3. 并发症合并子痫前期、胎盘功能减退等需提前终止。糖尿病肾病、视网膜病变进展者需多学科会诊确定分娩时机。
4. 分娩方式阴道分娩适用于宫颈条件良好者，剖宫产更适合预估胎儿体重超过4.5千克或存在其他产科指征者。
建议妊娠期糖尿病患者定期进行产前检查，严格控制血糖水平，根据医生建议选择合适的分娩时机和方式，确保母婴安全。
