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肾结石尿结石是一样的吗

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肾结石尿结石是一样的吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石与尿结石属于同一类疾病的不同表述,尿结石是肾结石随尿液移动至泌尿系统其他部位后的统称。

1、形成部位

肾结石特指肾脏内形成的结晶沉积物,尿结石则包含肾结石以及进入输尿管、膀胱、尿道的结石。

2、症状差异

肾结石早期可能无症状,尿结石因移动易引发肾绞痛、血尿;输尿管结石可导致剧烈腰痛,膀胱结石多伴排尿中断。

3、诊断方式

两者均通过超声或CT确诊,但尿结石需根据疼痛部位判断具体位置,肾结石需评估肾脏积水程度。

4、治疗原则

肾结石小于6毫米可药物排石,尿结石卡顿需体外碎石或输尿管镜取石,两者均需调整饮食预防复发。

每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石变化。

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输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、药物排石:

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可通过松弛输尿管平滑肌、缓解痉挛、碱化尿液促进结石排出。

2、体外碎石:

针对直径6-20毫米的结石,利用冲击波将结石粉碎,可能与结石硬度、位置等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。

3、输尿管镜取石:

适用于中下段结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,可能与结石嵌顿时间、合并感染等因素有关,常伴随发热、排尿困难等症状。

4、经皮肾镜取石:

用于较大或复杂型结石,建立经皮通道粉碎并清除结石,可能与肾盂积水程度、结石负荷等因素有关,术后需监测出血和感染风险。

治疗期间建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动有助于结石排出,术后遵医嘱定期复查泌尿系超声。

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