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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高草酸饮食、尿路感染、甲状旁腺功能亢进等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,可配合蹦跳运动促进结石移动,适合直径小于6毫米的结石。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,适用于中等大小结石。
3、体外碎石体外冲击波碎石术通过高频声波粉碎结石,可能与结石硬度、定位准确性有关,通常表现为碎石后血尿、腰痛等症状。
4、输尿管镜取石输尿管镜手术直接取出结石,可能与结石嵌顿时间、合并感染有关,通常表现为术后发热、尿频等症状,需预防输尿管狭窄。
结石排出后建议限制菠菜等高草酸食物,定期复查泌尿系超声,保持每日尿量2000毫升以上预防复发。
输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可通过松弛输尿管平滑肌、缓解痉挛、碱化尿液促进结石排出。
2、体外碎石:针对直径6-20毫米的结石,利用冲击波将结石粉碎,可能与结石硬度、位置等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管镜取石:适用于中下段结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,可能与结石嵌顿时间、合并感染等因素有关,常伴随发热、排尿困难等症状。
4、经皮肾镜取石:用于较大或复杂型结石,建立经皮通道粉碎并清除结石,可能与肾盂积水程度、结石负荷等因素有关,术后需监测出血和感染风险。
治疗期间建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动有助于结石排出,术后遵医嘱定期复查泌尿系超声。