健康知道
| 1人回答 | 49次阅读
促甲状腺激素轻度升高时多数可以怀孕，但需先控制甲状腺功能至正常范围。影响因素主要有甲状腺功能减退严重程度、抗体阳性状态、药物控制效果及妊娠期监测频率。
1、甲状腺功能促甲状腺激素超过4mIU/L可能影响卵泡发育，需将TSH控制在2.5mIU/L以下再备孕。左甲状腺素钠是常用替代药物，需定期复查甲功三项调整剂量。
2、抗体状态甲状腺过氧化物酶抗体阳性者流产风险增加，即使TSH正常也建议孕早期将TSH维持在1-2mIU/L。可检测TPOAb和TGAb评估自身免疫状态。
3、药物调整妊娠期甲状腺素需求量增加30%-50%，确诊怀孕后需立即复查TSH。左甲状腺素钠与优甲乐均可安全使用，避免与铁钙剂同服影响吸收。
4、监测频率孕早期每4周检测TSH，中晚期可延长至6-8周。亚临床甲减孕妇分娩后药物剂量需回调至孕前水平，避免出现甲亢症状。
计划怀孕前3个月应完成甲状腺功能评估，孕期保持每天固定时间服药，避免海带紫菜等过量碘摄入影响甲状腺功能。
.jpg)
