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肾结石的治疗方法主要有大量饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、大量饮水排石适用于直径小于6毫米的结石,每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出,可配合适当跳跃运动。
2、药物溶石针对尿酸结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠碱化尿液,感染性结石需联用抗生素,常用药物包括别嘌呤醇、碳酸氢钠等。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂结石,通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出,需重复进行2-3次治疗。
4、输尿管镜取石对于较大结石或嵌顿结石,采用输尿管软镜配合激光碎石直接取出,术后需留置双J管2-4周。
建议根据结石大小、位置及成分选择个体化方案,治疗后定期复查超声并保持低盐低嘌呤饮食,每日饮水量维持在2500毫升以上。
输尿管结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、体外碎石等方式干预。
1、饮水量不足每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质易结晶沉积。建议保持每日2000毫升以上饮水,尤其高温环境或运动后需额外补充。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙、尿酸排泄。需减少红肉、腌制食品,增加低草酸蔬菜水果如西蓝花、苹果。
3、尿路感染细菌感染可能改变尿液酸碱度并形成感染性结石。常见病原体包括大肠埃希菌,可表现为尿频尿痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。
4、代谢异常甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症等疾病导致尿钙、尿酸排泄异常。可能伴随骨痛、关节肿痛,需用别嘌呤醇、枸橼酸钾等药物调节代谢。
出现剧烈腰痛或血尿应立即就医,日常需限制菠菜、巧克力等高草酸食物,适当进行跳跃运动帮助小结石排出。