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肾结石治疗中体外冲击波碎石术和输尿管镜碎石术对肾脏损伤较小，具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况评估。
1、体外冲击波碎石通过体外高频声波聚焦粉碎结石，无须切口，适用于直径小于20毫米的肾盂结石。可能引起轻微血尿或肾周血肿，但通常1-2周可自行恢复。
2、输尿管镜碎石经尿道置入纤细内镜直达结石部位，配合激光或气压弹道碎石，适合输尿管中下段结石。术后可能出现短暂尿路刺激症状，感染风险低于经皮肾镜手术。
3、经皮肾镜碎石需在腰部穿刺建立通道，适用于大于20毫米的复杂结石。存在出血、周围脏器损伤等风险，术后需留置肾造瘘管3-5天。
4、药物溶石治疗针对尿酸结石可使用枸橼酸钾等药物碱化尿液，对胱氨酸结石需配合硫普罗宁。需持续用药3-6个月，期间定期复查超声监测结石溶解情况。
建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，术后遵医嘱进行跳跃运动帮助残石排出。出现持续腰痛或发热需及时复诊。
肾结石患者血象1万多通常提示存在严重感染或炎症反应，可能由尿路梗阻继发感染、肾盂肾炎、脓毒血症等疾病引起，需立即就医处理。
1、尿路梗阻感染结石阻塞尿路导致细菌繁殖，引发尿路感染。表现为发热、腰痛、脓尿，需进行尿液培养并使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素治疗。
2、肾盂肾炎细菌逆行感染肾脏实质，血象显著升高伴寒战高热。可能与糖尿病、尿路畸形等因素有关，需静脉注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等药物。
3、脓毒血症感染扩散至血液引发全身炎症反应，需紧急抗感染治疗。可能与免疫低下、结石嵌顿时间过长有关，表现为血压下降、意识模糊等休克症状。
4、结石损伤黏膜结石移动划伤尿路上皮导致局部炎症，但血象升高程度较轻。通常伴随肉眼血尿，可通过多饮水、服用坦索罗辛促进排石。
出现血象异常升高需立即排查感染源，治疗期间保持每日饮水量超过2000毫升，避免高草酸饮食，定期复查血常规及泌尿系超声。
