健康知道
| 1人回答 | 36次阅读
尿结石躺下疼痛可能与结石移动、输尿管痉挛、体位改变压迫神经、继发感染等因素有关，可通过调整体位、药物解痉、抗感染治疗及手术取石等方式缓解。
1. 结石移动平躺时结石受重力影响易滑入输尿管狭窄处，刺激黏膜引发绞痛。建议侧卧或垫高腰部，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛性疼痛。
2. 输尿管痉挛结石刺激导致输尿管平滑肌剧烈收缩，躺下时腹腔压力变化可能加剧痉挛。热敷下腹部有助于放松肌肉，必要时使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液等解痉药物。
3. 神经压迫较大结石在特定体位可能压迫邻近神经丛，常见于肾盂结石患者。改变体位如采取膝胸卧位可减轻压迫，疼痛持续需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
4. 继发感染结石合并尿路感染时，躺下可能使炎性分泌物积聚加重症状。需进行尿培养检查，根据结果选用头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出，避免高草酸饮食，突发剧烈腰痛或发热应及时急诊处理。
检查泌尿系统结石的B超通常不需要空腹，但检查胆囊结石时需要空腹8小时以上。B超检查是否需要空腹主要取决于检查部位、肠道气体干扰、饮食影响成像、膀胱充盈度等因素。
1、检查部位肝胆胰脾等上腹部器官检查需空腹，避免食物残渣影响成像；肾脏、输尿管、膀胱等下腹部检查无须空腹。
2、肠道气体肠胀气可能干扰超声波穿透，检查前需避免产气食物；但单纯泌尿系结石检查对肠道准备要求较低。
3、饮食影响高脂饮食会导致胆囊收缩，影响胆囊结石检出率；而泌尿系统结石检查不受进食影响。
4、膀胱充盈膀胱结石检查需要憋尿充盈膀胱，但胃部结石检查需空腹状态，两者要求截然不同。
建议检查前明确告知医生具体检查部位，遵医嘱做好相应准备，检查当天穿着宽松衣物便于操作。
