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消除痛风石该怎样治疗

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消除痛风石该怎样治疗

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

消除痛风石可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。痛风石通常由高尿酸血症长期未控制、尿酸盐结晶沉积、关节炎症反复发作、肾功能异常等原因引起。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,每日饮水量保持充足有助于促进尿酸排泄。避免饮酒及含糖饮料,增加低脂乳制品和蔬菜水果摄入。

2、药物治疗

降尿酸药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,需在医生指导下长期规律服用。急性发作期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素控制炎症。

3、物理治疗

对于较小痛风石可采用超声波碎石或局部注射溶解疗法。关节功能受损者可进行康复训练,保持关节活动度。

4、手术治疗

巨大痛风石压迫神经血管或导致关节畸形时需手术切除,常见术式包括痛风石刮除术、关节清理术。术后仍需持续控制血尿酸水平防止复发。

痛风石患者应定期监测血尿酸水平,保持适度运动控制体重,避免关节受凉和过度劳累,发现新发结节及时就医评估。

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膝盖疼痛涉及滑膜炎或半月板损伤时,需根据具体病因采取综合治疗,无法通过单一方法解决。常见干预方式包括休息制动、物理治疗、药物缓解、手术修复等。

1、休息制动

急性期停止跑跳等负重活动,使用护膝或支具减少关节压力,避免症状加重。

2、物理治疗

超短波、超声波等理疗可促进炎症吸收,关节腔注射玻璃酸钠有助于润滑半月板。

3、药物缓解

非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可减轻滑膜炎症,氨基葡萄糖可辅助修复软骨。

4、手术修复

半月板三级撕裂需关节镜下行缝合术,严重滑膜增生可选择滑膜清理术。

日常注意控制体重,避免深蹲爬楼等动作,运动时佩戴运动护膝加强关节稳定性,症状持续需及时骨科就诊评估。

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