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阑尾炎是怎么引起

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阑尾炎是怎么引起

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李竹林
李竹林 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴组织增生、胃肠功能紊乱等原因引起,可通过抗生素治疗、腹腔镜手术、开腹手术、术后护理等方式干预。

1、阑尾管腔阻塞

粪石或异物堵塞阑尾管腔导致腔内压力升高,引发局部缺血和炎症反应。典型症状为转移性右下腹痛伴恶心呕吐。急性期需禁食并静脉补液,可遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。

2、细菌感染

肠道致病菌经黏膜破损处侵入阑尾壁层,常见病原体包括大肠埃希菌和厌氧菌。可能伴随发热及白细胞升高。治疗需联合应用抗生素,如左氧氟沙星、奥硝唑、哌拉西林他唑巴坦等。

3、淋巴组织增生

呼吸道感染或胃肠炎后阑尾淋巴滤泡病理性增生,多发生于青少年。表现为脐周痛向右下腹固定。发作期建议流质饮食,必要时行阑尾切除术,术后可使用对乙酰氨基酚缓解疼痛。

4、胃肠功能紊乱

长期便秘或腹泻导致肠道菌群失衡,诱发阑尾蠕动异常。可能伴有腹胀和食欲减退。调整膳食纤维摄入量,急性发作需禁食并静脉营养支持,慎用刺激性泻药。

发病初期建议选择低脂流质饮食,术后逐步过渡到正常饮食,避免剧烈运动以防伤口裂开,出现持续发热或腹痛加剧需及时复诊。

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颈部脂肪瘤可通过手术切除、激光消融、注射溶脂、保守观察等方式消除。脂肪瘤通常由遗传因素、局部脂肪代谢异常、慢性炎症刺激、激素水平紊乱等原因引起。

1. 手术切除

直径超过2厘米或影响功能的脂肪瘤建议手术完整切除,术后复发概率较低。可能与创伤后脂肪组织异常增生有关,通常表现为无痛性皮下柔软包块。

2. 激光消融

适用于较小脂肪瘤,通过激光热能溶解脂肪细胞。可能与肥胖或高脂饮食有关,通常伴随体脂率超过正常水平。

3. 注射溶脂

向瘤体内注射磷脂酰胆碱等药物促进脂肪分解。部分患者可能与糖尿病等代谢性疾病相关,需排查空腹血糖异常。

4. 保守观察

生长缓慢且无症状的小脂肪瘤可暂不处理,定期随访。建议保持规律运动,控制动物脂肪摄入,避免局部反复摩擦刺激。

日常应注意减少高胆固醇食物摄入,颈部避免长期受压,发现肿块短期内增大或变硬应及时就医复查。

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