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肾结石0.8厘米需要碎石吗

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肾结石0.8厘米需要碎石吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石0.8厘米多数情况下建议体外冲击波碎石治疗。结石处理方式主要有药物排石、体外碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、药物排石:

直径小于0.6厘米的结石可尝试药物排石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水及适度运动。

2、体外碎石:

0.6-2厘米的肾盂或上段输尿管结石适用体外冲击波碎石,该治疗无创且并发症少,但需评估结石硬度及肾功能情况。

3、输尿管镜取石:

对于中下段输尿管结石或体外碎石失败者,可采用输尿管镜钬激光碎石,术后需留置双J管2-4周。

4、经皮肾镜取石:

大于2厘米的复杂结石需经皮肾镜手术,该方式碎石效率高但存在出血、感染风险,术后需密切监测生命体征。

每日饮水2000-3000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况,突发剧烈腰痛需及时急诊处理。

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肾结石10毫米体外碎石一般需要2000元到5000元,实际费用受到医院等级、地区差异、结石位置、麻醉方式等多种因素的影响。

1、医院等级

三甲医院收费通常高于二级医院,设备精度和医生经验更优。

2、地区差异

一线城市医疗成本较高,经济发达地区价格普遍上浮。

3、结石位置

肾盂结石处理难度较低,输尿管上段结石可能需调整碎石方案。

4、麻醉方式

局部麻醉费用较低,全身麻醉会增加千元左右成本。

术后需每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查结石排出情况。

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