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输尿管结石的症状主要包括腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐等,按病情发展可分为早期表现、进展期和终末期。
1、早期表现腰部或侧腹部突发剧烈绞痛,疼痛可放射至会阴部,常伴肉眼或镜下血尿,结石较小者可能仅有轻微酸胀感。
2、进展期出现尿频尿急等膀胱刺激征,排尿时尿道刺痛,部分患者可见尿液浑浊或砂砾样沉淀物排出。
3、终末期持续梗阻可导致肾积水,表现为患侧腰部持续性胀痛,伴随发热寒战等感染症状,严重者出现少尿或无尿。
建议出现相关症状时及时就医检查,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸食物摄入。
体外激光碎石多数情况下无须住院,属于门诊治疗。实际是否需要住院取决于结石大小、位置、并发症风险、患者基础疾病等因素。
1、结石大小直径小于10毫米的肾结石或输尿管结石通常门诊完成,超过15毫米或复杂结石可能需短期观察。
2、结石位置输尿管中上段结石术后易引发肾绞痛,部分患者需留院镇痛;下段结石多可当日离院。
3、并发症风险合并尿路感染、肾功能不全者需住院抗感染治疗;术中出血量大时需延长监测。
4、基础疾病高龄或患有心脑血管疾病者,术后可能需住院评估心肺功能。
术后建议多饮水促进排石,避免剧烈运动,出现发热或持续血尿应及时返院复查。