健康知道
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胆结石术后疼痛可通过药物镇痛、伤口护理、排查并发症及调整饮食等方式缓解。疼痛可能由术后炎症、胆管残余结石、伤口感染或消化功能紊乱引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或曲马多缓释片等镇痛药物，避免自行调整剂量。术后炎症反应可能刺激神经末梢导致疼痛，伴随局部红肿发热。
2、伤口护理保持手术切口干燥清洁，每日消毒换药。伤口感染可能引发持续性胀痛，伴随渗液或发热，需及时就医进行分泌物培养和抗感染治疗。
3、排查并发症通过超声或CT检查排除胆管残余结石、胆汁漏等并发症。胆管梗阻可能引发右上腹绞痛伴黄疸，严重时需行ERCP取石或再次手术。
4、调整饮食术后1个月内选择低脂流质饮食，逐步过渡至正常饮食。高脂食物可能刺激胆汁分泌导致胆管痉挛，表现为餐后右上腹钝痛。
建议术后1周复查肝功能与腹部超声，避免提重物及剧烈运动，疼痛持续加重或发热超过38.5℃需急诊处理。
肝功能总胆汁酸升高可通过调整饮食、药物治疗、病因干预、胆汁引流等方式改善，通常与胆汁淤积、肝炎、胆管梗阻、妊娠期肝内胆汁淤积症等因素有关。
1、调整饮食减少高脂肪食物摄入，避免加重胆汁排泄负担，增加膳食纤维如燕麦、糙米等帮助胆汁酸代谢，同时保持规律作息。
2、药物治疗胆汁淤积者可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸、考来烯胺散等利胆药物，肝炎患者需配合抗病毒或保肝治疗。
3、病因干预胆管梗阻需解除结石或肿瘤压迫，妊娠期胆汁淤积症需监测胎儿情况，病毒性肝炎患者需规范抗病毒治疗。
4、胆汁引流严重胆道梗阻可考虑经皮肝穿刺胆道引流或内镜下鼻胆管引流，必要时行胆肠吻合术等外科治疗。
定期复查肝功能与胆汁酸水平，避免饮酒及肝毒性药物，合并皮肤瘙痒者可外用炉甘石洗剂缓解症状。
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