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尿急石肾急宕要注意什么

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尿急石肾急宕要注意什么

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿急、肾区绞痛可能由泌尿系感染、尿路结石、肾盂肾炎、前列腺增生等原因引起,需警惕排尿疼痛、血尿、发热等症状,建议尽早就医排查病因。

1、泌尿系感染

细菌逆行感染可能导致尿频尿急,常见于饮水不足或憋尿。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等药物,伴有排尿灼痛时需加强会阴清洁。

2、尿路结石

结石移动刺激尿路引发绞痛,与高草酸饮食或代谢异常有关。建议使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒,剧烈疼痛需急诊碎石处理。

3、肾盂肾炎

多由细菌上行感染导致,伴随腰痛发热。需静脉注射头孢曲松钠、环丙沙星氯化钠注射液,配合碳酸氢钠片碱化尿液,高热者需住院治疗。

4、前列腺增生

中老年男性常见,与激素水平变化相关。可选用非那雄胺片、特拉唑嗪片、前列舒通胶囊,严重排尿困难需考虑手术切除。

发作期每日饮水2000毫升以上,避免浓茶咖啡,限制菠菜豆腐等高草酸食物,适度跳跃运动有助于小结石排出,症状持续超过6小时或出现呕吐需立即急诊。

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推荐 体外激光碎肾结石石需要住院吗

体外激光碎石术通常无须住院,属于门诊治疗。实际是否需要住院取决于结石大小、位置、并发症风险及患者基础健康状况。

1、结石大小

直径小于10毫米的肾结石多数可通过门诊完成碎石,术后观察数小时即可离院;超过20毫米的复杂结石可能需短期住院监测。

2、并发症风险

若存在尿路感染、肾功能不全或出血倾向,医生可能建议住院1-2天以预防感染性休克或急性尿路梗阻等并发症。

3、基础疾病

合并高血压、糖尿病等慢性病患者,术后可能出现血压波动或血糖异常,住院有助于多学科协同管理。

4、医疗条件

部分医疗机构要求全麻患者术后留观24小时,而局麻患者完成生命体征监测后即可离院。

术后应增加饮水量至每日2000毫升以上,避免剧烈运动,出现持续血尿或发热需立即返院复查。

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