健康知道
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肾结石排石后腰部可能仍有疼痛，通常与残余结石刺激、泌尿系统感染、输尿管痉挛或肾脏损伤等因素有关。
1、残余结石刺激排石过程中可能存在未排净的小结石，移动时刺激输尿管黏膜导致疼痛。可通过多饮水促进排泄，必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛或山莨菪碱等药物缓解症状。
2、泌尿系统感染结石排出后可能引发尿路感染，表现为腰痛伴尿频尿急。需进行尿常规检查，确诊后可遵医嘱服用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗。
3、输尿管痉挛结石通过输尿管时可能造成局部水肿痉挛，排石后仍有阵发性绞痛。热敷腰部可缓解症状，严重时可遵医嘱使用间苯三酚、硫酸镁或阿托品等解痉药物。
4、肾脏损伤较大结石排出过程中可能划伤肾盂黏膜，导致持续性隐痛。建议复查泌尿系超声，必要时遵医嘱使用云南白药胶囊、血尿安胶囊或酚磺乙胺等止血修复药物。
排石后应保持每日2000毫升以上饮水量，避免剧烈运动，若疼痛持续超过3天或出现发热血尿需及时复查泌尿外科。
体外激光碎石术通常无须住院，属于门诊治疗。实际是否需要住院取决于结石大小、位置、并发症风险及患者基础健康状况。
1、结石大小直径小于10毫米的肾结石多数可通过门诊完成碎石，术后观察数小时即可离院；超过20毫米的复杂结石可能需短期住院监测。
2、并发症风险若存在尿路感染、肾功能不全或出血倾向，医生可能建议住院1-2天以预防感染性休克或急性尿路梗阻等并发症。
3、基础疾病合并高血压、糖尿病等慢性病患者，术后可能出现血压波动或血糖异常，住院有助于多学科协同管理。
4、医疗条件部分医疗机构要求全麻患者术后留观24小时，而局麻患者完成生命体征监测后即可离院。
术后应增加饮水量至每日2000毫升以上，避免剧烈运动，出现持续血尿或发热需立即返院复查。
