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体外激光碎石术通常无须住院,属于门诊治疗。实际是否需要住院取决于结石大小、位置、并发症风险及患者基础健康状况。
1、结石大小直径小于10毫米的肾结石多数可通过门诊完成碎石,术后观察数小时即可离院;超过20毫米的复杂结石可能需短期住院监测。
2、并发症风险若存在尿路感染、肾功能不全或出血倾向,医生可能建议住院1-2天以预防感染性休克或急性尿路梗阻等并发症。
3、基础疾病合并高血压、糖尿病等慢性病患者,术后可能出现血压波动或血糖异常,住院有助于多学科协同管理。
4、医疗条件部分医疗机构要求全麻患者术后留观24小时,而局麻患者完成生命体征监测后即可离院。
术后应增加饮水量至每日2000毫升以上,避免剧烈运动,出现持续血尿或发热需立即返院复查。
目前包皮环切手术主要有传统包皮环切术、商环包皮环切术、吻合器包皮环切术、激光包皮环切术四种类型。
1、传统手术:采用手术刀切除多余包皮后缝合,适用于包皮严重粘连或合并感染的患者,术后需定期换药预防感染。
2、商环手术:通过专用器械卡压包皮阻断血供,使多余包皮自然坏死脱落,创伤较小但恢复周期较长。
3、吻合器手术:使用一次性吻合器同步完成切割和缝合,操作时间短且切口整齐,是目前主流术式之一。
4、激光手术:采用二氧化碳激光精准切割,具有出血少、愈合快的优势,但对操作者技术要求较高。
术后需保持会阴部清洁干燥,避免剧烈运动,出现异常肿胀或渗液应及时复诊。