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输尿管镜取石术多数情况下无明显痛苦,术中会采用麻醉措施减轻不适感,术后可能出现轻微疼痛或不适。实际感受受麻醉效果、结石位置、个人耐受度、术后护理等因素影响。
1、麻醉效果:手术全程采用硬膜外麻醉或全身麻醉,术中无痛感,麻醉药物选择及剂量由医生根据患者情况调整。
2、结石位置:结石位于输尿管上段时操作难度稍大,可能延长手术时间;中下段结石操作相对简单,术后不适感更轻。
3、个人耐受:疼痛敏感度存在个体差异,部分患者术后可能出现短暂排尿刺痛或腰部酸胀,通常1-2天内缓解。
4、术后护理:术后留置双J管可能引起尿频尿急,适当多饮水、避免剧烈运动可减少不适,医生会根据情况开具解痉镇痛药物。
建议术后保持每日饮水2000毫升以上,避免憋尿及重体力劳动,遵医嘱定期复查膀胱镜拔除双J管。
直径小于5毫米的输尿管结石多数可自行排出,实际能否排出与结石位置、输尿管解剖结构、患者饮水量及运动量等因素有关。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石自行排出概率较高,超过6毫米的结石通常需要医疗干预。结石体积增大会显著降低自然排出率。
2、结石位置:位于输尿管上段的结石排出难度较大,中下段结石更易通过尿液冲刷作用排出。输尿管存在生理狭窄处可能阻碍结石移动。
3、个体差异:输尿管直径存在先天差异,管腔较宽者更利于结石排出。既往有输尿管手术史者可能因瘢痕形成影响结石通过。
4、辅助措施:每日饮水2000毫升以上有助于增加尿流冲刷力,适度跳跃运动可促进结石位移。肾绞痛发作时需及时就医评估。
建议结石患者定期复查泌尿系统超声监测结石位置变化,出现发热、持续血尿或剧烈腰痛应立即就诊。