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胆结石急性发作时可通过调整体位、热敷、药物镇痛、就医治疗等方式快速缓解疼痛。疼痛通常由结石嵌顿、胆囊收缩、胆汁淤积、继发感染等原因引起。
1、调整体位采取膝胸卧位或左侧卧位可减轻胆管压力,帮助嵌顿结石松动。此方法适用于无发热的单纯胆绞痛,若疼痛持续需结合其他措施。
2、热敷右上腹局部热敷能缓解平滑肌痉挛,温度控制在40-50℃为宜。注意避免烫伤,合并发热或皮肤感染时禁用。
3、药物镇痛可遵医嘱使用山莨菪碱、布洛芬、曲马多等药物。山莨菪碱可解除胆道痉挛,非甾体抗炎药适用于轻度疼痛,强效镇痛药需在医院使用。
4、就医治疗剧烈疼痛伴发热、黄疸需急诊处理,可能与急性胆囊炎、胆管炎有关,通常需禁食、静脉用药或手术。症状反复发作建议择期行胆囊切除术。
日常需低脂饮食,避免暴饮暴食,肥胖患者应控制体重。急性发作后建议肝胆外科就诊评估手术指征。
胆囊炎患者饮食需注意低脂、易消化、少刺激,推荐少量多餐,避免高胆固醇食物,可适量增加膳食纤维摄入。
1、低脂饮食减少动物脂肪和油炸食品摄入,选择脱脂奶、瘦肉等低脂食物,减轻胆囊收缩负担。
2、少食多餐每日4-6餐,每餐控制食量,避免一次性大量进食刺激胆汁过量分泌。
3、忌辛辣刺激避免辣椒、酒精、浓茶等刺激性食物,防止诱发胆绞痛。
4、补充膳食纤维适量增加燕麦、糙米等全谷物及新鲜蔬菜水果,帮助胆固醇代谢。
急性发作期需禁食,缓解期逐步恢复饮食,烹饪以蒸煮为主,避免暴饮暴食,合并胆结石者需严格限制胆固醇摄入。