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慢性结石性胆囊炎可遵医嘱使用熊去氧胆酸、头孢曲松钠、山莨菪碱等药物。药物选择需结合病情严重程度、结石大小及并发症情况综合评估。
1、熊去氧胆酸适用于胆固醇性结石，通过降低胆汁胆固醇饱和度促进结石溶解。可能与胆汁淤积、胆固醇代谢异常有关，常见症状为右上腹隐痛、餐后腹胀。
2、头孢曲松钠用于合并细菌感染时，可覆盖常见肠道致病菌。多因结石梗阻继发胆道感染，表现为发热、黄疸、持续性绞痛。
3、山莨菪碱可缓解胆道痉挛性疼痛，适用于急性发作期。通常与结石移动刺激胆管有关，症状呈阵发性加剧伴恶心呕吐。
4、消炎利胆片辅助改善胆汁淤积症状，含穿心莲、溪黄草等成分。多用于慢性期维持治疗，常见口苦、消化不良等表现。
建议低脂饮食并定期超声复查，若反复发作或结石直径超过2厘米需考虑腹腔镜胆囊切除术。
肝内胆管结石患者饮食需注意低脂高纤维、适量蛋白、避免刺激性食物及规律进食，推荐食用西蓝花、燕麦、苹果、低脂酸奶等食物，必要时可遵医嘱使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、消炎利胆片等药物。
1. 低脂高纤维减少动物内脏、油炸食品摄入，增加全谷物和蔬菜水果，有助于降低胆汁胆固醇饱和度。每日膳食纤维摄入量建议达到一定标准。
2. 适量蛋白选择鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白，避免过量红肉。蛋白质每日摄入量控制在每公斤体重一定比例，既满足需求又不增加肝胆负担。
3. 忌刺激性食物禁酒限咖啡，少食辛辣调味品。这些物质可能诱发胆道痉挛，导致结石移动引发胆绞痛。
4. 规律进食定时定量进餐，避免长时间空腹。规律饮食可促进胆汁规律排放，减少胆汁淤积形成新结石。
保持每日适量饮水，避免剧烈运动后立即进食，出现右上腹剧痛或皮肤巩膜黄染应及时就医。
